不动产权证书/登记证明遗失（灭失）声明
现有位于________________的不动产，______因保管不善，将________号《不动产权证书》（《不动产登记证明》）遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书或不动产登记证明作废。
特此声明。
声明人：
年 月 日
